Kun on tullut aika päivittää neuvolajärjestelmä

Hesari nosti tällä viikolla kolumnissaan esille eriarvoisuuden naisten terveydenhuollossa. Ne naiset ja äidit keillä on varaa käyttävät yksityisen puolen palveluita ja muut jäävät ilman. Jutussa mainittiin yhtenä nostona, että Helsinki on vain päättänyt jättää lakisääteiset neuvolan jälkitarkastukset tekemättä. Tämä on näkynyt tietenkin myös meillä SUHK Maman vastaanotolla ja fysioterapeuttisia jälkitarkastuksia onkin varattu ennätysmäärä.

Olen samaa mieltä Helsingin kaupungin kanssa päätöksestä lopettaa neuvolan jälkitarkastukset ja lyhyesti kerron miksi. Oma kokemukseni kolmen lapsen jälkeisestä neuvolan jälkitarkastuksesta on vielä opitimistisen positiivinen tänä päivänä kuulemiini äitien käynteihin verrattuna. Jos käynti kestää 7min ja käteen jää ehkäisyresepti ja todistus kelan äitiyspäivärahaa varten, voi nämä hoitaa aivan yhtä hyvin etänä tai postitse. Sisätutkimuksen on jo useasta paikkaa jätetty pois, mutta niihin tai erkauman diagnosointiin fysioterapian tasolla ei ole myöskään neuvoloissa olemassa ajantasaista osaamista ja koulutusta.

Fysioterapeuttinen jälkitarkastus taas keskittyy äidin palautumiseen kokonaisvaltaisesti. Käynti kestää 1,5h ja on varsin informatiivinen synnytyksestä palautumisen kannalta ja siinä arvioidaan myös äidin henkistä kuormitusta ja voimavaroja arjessa. Käynnillä tutkitaan kattavasti lantionpohjan toiminta ja keskivartalon kuormittuminen, mutta myös kehon muut mahdolliset lihasepätasapainot joita usein raskauden jälkeen kehosta löytyy. Löydösten perusteella ohjataan tuoreelle äidille parhaaksi katsottu tapa edetä palautumisen kanssa, joko sopivia tapoja lähteä kuormittamaan kehoa tai manuaalista käsittelyä rentouttavia tekniikoita hyödyntäen. Fysioterapeuttinen jälkitarkastus synnytyksen jälkeen on tällä hetkellä paras tapa ennaltaehkäistä äitien myöhempiä ongelmia kuten alaselkäkipuja, laskeumia, virtsankarkailua tai yleistä kansanterveydellisesti merkittävää ongelmaa, liikkumattomuutta.

Aiheeseen liittyen katsoin tällä viikolla myös ylen puoli seitsemän ohjelmaa, jossa muisteltiin kuinka mullistava uudistus ja keksintö aikoinaan oli kotimainen äitiyspakkaus ja neuvola järjestelmä. Äitiyspakkauksella haluttiin nostaa syntyvyyttä ja siinä onnistuttiinkin, mutta ennen kaikkea pakkaus tuli sisältöineen myös tarpeeseen. Äitiyspakkaus on kelalle fysioterepeuttista jälkitarkastusta kalliimpi vaihtoehto ja usein jos lapsia on monta, voi pakkauksen sisältökin olla jo tarpeeton.

Olisiko siis aika antaa äideille vaihtoehto valita joko fysioterapeuttinen jälkitarkastus tai äitiyspakkaus sen mukaan kumpaa itse kokee enemmän tarvitsevansa? Äitiys- ja lantionpohjan fysioterapeutteja on jatkuvasti enemmän ja kunhan vielä saadaan koulutusten kautta upean kollegan Heli Harsusen kehittämä Fysioterapeuttinen jälkitarkastus -palvelu stardartoitua kaikkien tekijöiden osalta yhtä kattavaksi, on mielestäni aika uudistaa neuvola käytäntöjä äitien palautumista oikeasti huomioivampaan suuntaan!

Terhi 💜

Kuukautiset ja treeni

Nuorena en juuri seurannut kuukautiskiertoa ja niitäkin hetkiä on ollut kun ei ollut mitä seurata. Vielä parin ensimmäisen lapsen syntymäkään ei juuri herättänyt mielenkiintoa kuukautisia kohtaan. Myöhemmin olen oppinut, kuinka paljon elämää helpottaa jos oman kiertonsa naisena tuntee ja tietää.

Kuukautiset alkavat useimmilla noin 12-13-vuotiaana, mutta osalla jo noin 10-vuoden iässä. Keskimääräinen kierto on 28 päivää. Omien raskauksien myötä, kaikki lapset yliaikaisena ja pari käynnistyksellä synnyttäneenä ymmärsin, että oma kiertoni on pidempi, noin 36 päivää. Tämä tieto oli ollut erittäin mieleinen varsinkin esikoista odottaessani. Yliaikaiset viikot olisi tuntuneet varmasti helpommilta, jos laskettu aikani olisi määritelty pari viikkoa myöhemmäksi.

Kuukautiskierto vaikuttaa varsinkin voimatreeniin! Treeni kannattaa suunnitella oman kierron mukaan ja eri viikkojen ja hormonaalisen muutosten ymmärtäminen auttaa suhtautumaan treeniin paremmin niin hyvinä kuin huonoina päivinä. Menkkakeskustelu alkoi instan puolella, kun kerroin alkuviikosta viime sunnuntain huonosti kulkeneesta treenistä. Niinkin vaikeaan liikkeeseen kuin tempaus ei viime viikolla vain riittäneet paukut kun kierto oli alkamassa, olo heikko ja huonovointinen.

Teidän muidenkin mielestä kaikista ärsyttävintä menkka keskustelussa on, kun viitataan ylimielisesti PMS oireisiin. Jos vähän korottaa ääntä tai kirjoittaa kollegalle tiukan sävyisten meilin on suorastaan raivostuttavaa kuulla lause ”Sillä on varmaan alkamassa menkat!” Hienointa lauseessa kuitenkin on, jos nasevaan heittoon sisältyy sana ALKAMASSA. Sillä hetki juuri ennen kierron alkamista on nimittäin se kaikkein nihkein aika kuukautiskierrosta useimmille meistä.

Kun vuoto on alkanut ja menossa on kierron ensimmäinen viikko, olo helpottaa usein parissa päivässä ja treeni alkaa taas kulkemaan. Ensimmäisellä viikolla voit keskittyä hyvin tekemään kovempaakin treeniä, mieluiten voimaa. Vuoto itsessään kuluttaa jo kehon rautavarastoja ja samaa tekee pitkäkestoinen aerobinen liikunta. Tämä on siis hyvä ottaa huomioon, jos kärsit raudan puutteesta, matalasta hemoglobiinista tai ferritiinien alhaisesta määrästä. Lisää siis ruokavalioon rautavarastoja nostavia aineksia kierron ensimmäisellä viikolla.

Kierron toisella viikolla samaa treenitasoa on helppo pitää yllä ja homma kulkee. Hiilareita voi huoletta vähän lisätä ruokavaliossa, jotta jaksat treenata ja palaudut hyvin. Nauti olosta ja nauti treenistä! Juuri ennen ovulaatiota nainen on hedelmällisimmillään ja on upeaa antaa sen näkyä 🔥

Ovulaatio osuu kierron puoleen väliin ja silloin olo on energinen ja virkeä, kierron kolmannella viikolla voi hyvin nostaa tehoja ja treenata kovaa. Kolmannella viikolla keho polttaa hyvin rasvaa ja silloin kannattaa sisällyttää treeniohjelmaan myös aerobista ja rasvaa polttavia treeniä sekä tankata hyvin laadukkaita rasvoja.

Kierron neljännen viikon alkaessa voi hyvin himmailla hieman, mutta silti liikkua. Palauttavalla viikolla hyviä treenejä on rauhalliset, kehoa kuulostelevat lajit kuten luonnossa kävely tai osa joogan rauhallisimmista tyylisuunnista. Pian taas alkamassa oleva kierto lisää monilla turvotusta ja mielialan vaihteluja, joita helpottamaan liikunta on enemmän kuin suositeltavaa!

Joissain lähtiessä sanotaan, että kierron kuudes päivä olisi treenin kannalta kaikista paras. Tänään oleviin kisoihin osuu itselläni juuri tuo kuudes päivä, joten loppu onkin kiinni sitten enää tekniikasta 💪🏼 Vuoto on loppunut, lantionpohja tuntuu jälleen napakalta ja keho vahvalta. Seuraavat kolme viikkoa voi siis taas rauhassa nauttia kehityksestä.

Muutamia päiviä sitten vietettiin kansainvälistä tytärten päivää. Jos sinulla on tytär, kerro hänelle kuukautiskierrosta ja auta näin ymmärtämään kehossa ja mielessä tapahtuvia muutoksia ❤️ Itsehän uskottelin vuosia suihkuveden mukana olevan sukkanöytää 😂Jos taas valmennat työssäsi naisia, ota valmennukseen mukaan ymmärrys kierron ja hormonien vaikutuksista treeniin.

Terhi

(Teksti on kirjoitettu omien kokemusten, valmentajan kanssa käytyjen keskustelujen ja netistä löytyneiden useiden eri lähteiden perusteella. Merkkaa ylös oma kiertosi, tutki, tarkkaile ja opi. Olet juuri sellainen ihana itsesi kuin olet ja saat kokea asiat omalla tavallasi )

Kuka olen?

”Jotta jokainen nainen tuntisi olonsa hyväksi omassa kehossaan läpi elämän”

-SUHK Mama

Olen Terhi, Äitiys- ja lantionpohjan fysioterapeutti, Somatic Pilates -ohjaaja, FAF personal trainer ja opiskelen parhaillaan joogaopettajaksi.

Huomaan olevani siinä pisteessä, että sähköpostin allekirjoitus ehkä jo vähän hävettää pituutensa johdosta 😅 Toisaalta se kertoo siitä, että pidän uuden oppimisesta ja opiskelusta. Aina kun pohdin jättäväni jotain tekstistä pois, tulen siihen tulokseen että teen edelleen näitä kaikkia asioita työkseni.

Yllä mainittujen lisäksi olen alunperin urheiluhieroja ja koulutan raskaushierojia. Ensi viikolla saan kunnian mennä kouluttamaan myös parturi-kampaajia 🤩 Kouluttaminen on hauskaa ja tuo vaihtelua työhön. En tosin olisi koskaan nuorena kuvitellut puhuvani työssäni kaiken aikaa! Olen käynyt myös aerobic- ja spiraalistabilaatio -ohjaaja koulutukset sekä lukuisia fysioterapian syventäviä opintoja.

15-vuotta sitten aloitin urheiluhierojan työt yrittäjänä ja omistajana SUHK konsernissa, jossa viimeiset pari vuotta olen keskittynyt SUHK Maman toiminnan kehittämiseen toimitusjohtajan roolissa. Otan vastaan yksilö asiakkaita Espoonlahden toimipisteessä ja nyt kesällä ohjaan pilates/jooga/kehonhuolto -tunteja Sarfvikin Marinassa aivan Kivenlahden venesatamaa vastapäätä. Ohjaan ulkotunteja sekä nurmella että SUPlaudalla.

Yrittäjyydessä parasta on sen tuoma vapaus, kuten esimerkiksi siirtää työt kesällä ulos koska voi ☀️ Nihkeintä taas on joutua tekemään paljon sellaista, jota ei osaa kuten markkinointi tai kirjanpito. Kaiken tämän yrittämisen ja opiskelun keskellä olen saanut kolme (tietenkin maailman ihaninta❤️!) lasta, joiden äitinä oloa olen opetellut jo yli kymmenen vuotta.

Aikuisiällä olen juossut muutaman maratonin ja tällä hetkellä harrastan aktiivisesti painonnostoa crossfit8000:lla Espoossa kasitonnisen urheilijoissa.

Blogia päivitän nykyään tasaisen harvoin, mutta sitäkin aktiivisemmin käytän instagramia, sekä työn että oman elämän tiimoilta. Kiva, kun seuraat ja jätä ihmeessä kommentti käynnistäsi täällä! Toivottavasti näen myös sinut kesän tunneilla rantsussa 😎

Terhi ☀️

Liikunta raskauden aikana?

Viikon kuuma puheenaihe on tämä, saako tehdä, voiko tehdä, pitääkö tehdä, mitä saa tehdä?!  Hesari julkaisi viime sunnuntaina artikkelin, jossa ammattilaisurheilija toivoo, että ”voisi juosta vielä samana päivänä kun synnyttää!” HS.fi  ja julkisuudessa on ollut esillä aihe aikaisemminkin HS.fi

Liikunta raskauden aikana on erittäin kiinnostava aihe myös vastaanotolla päivittäin. Mitä voi ja saa tehdä raskausaikana? Miten on turvallista ja hyvä liikkua?

On hyvä muistaa, että ammattilaisurheilija on liikkeellä myös raskauskauden suhteen hieman eri lähtökohdin kuin harrastusliikkuja, mutta tietyt fysiologiset lainalaisuudet koskevat meitä kaikkia. Äitiysfysioterapian tavoitteena on kannustaa kaikkia äitejä liikkumaan läpi raskauden, mutta mitä ja miten?

Iskutusta tulisi siis välttää raskauden edetessä, se on ensimmäinen elementti joka treenistä jätetään pois ja viimeinen joka treeniin lisätään synnytyksen jälkeen. Sykettä saa nostettua monella muullakin turvallisemmalla tavalla kuten, uinti, sauvakävely tai porrastreeni.

Suoria vatsarutistuksia ei tehdä vatsan kasvaessa, jolloin vatsalihasten reunat eivät  ole enää omalla paikallaan. On kuitenkin täysin sallittua tehdä liikkeitä, joissa vatsan seinämät tiivistyvät kuten esim spiraalistabilaatio harjoitteita läpi raskauden.

Ohjaan odottavien ja synnyttäneiden Äitiyspilatesryhmiä SUHK Mamalla nyt kolmatta vuotta. Varsinkin Odottavien ryhmässä raskausviikot voivat olla toisella ihan alussa ja toinen on lähdössä synnyttämään seuraavalla viikolla, jolloin tunnin rakenne on mietitty jokaiselle sopivaksi ja osalle tempo on jopa liian rauhallinen. Pilates lisää kuitenkin kehotietoisuutta, joka helpottaa synnytykseen valmistautumista ja siitä palautumista. Yleensä he, ketkä eivät malta rauhoittua kuuntelemaan oman kehon viestejä, ovat eniten hukassa palautumisen kanssa. Hoikka kuontalo on harvoin merkki siitä, onko synnytyksestä palauduttu äitiysfysioterapian näkökulmasta. Eikä virtsankarkailua ole ainoa oire tai oireettomuus, jonka perusteella palautumista mitataan.

Tiedän osan ihmisistä ajattelevan, että äitiysfysioterapia ikään kuin ”kieltää” käyttämästä kehoa. Ajatus on ennemminkin opettaa tulevia äitejä käyttämään kehoaan oikein. Kun vauva syntyyy, tarvitaan hoitamiseen myös voimatreeniä ja hyvää yleiskuntoa. Nostelemisen voi vain tehdä siinä vaiheessa joko oikein, pienellä ajatuksella keskivartalon ja kehon kannatuksella tai väärin, venyttämällä jokaisella nostolla jännesaumaa suorien vatsalihasten välissä.

Jokainen meistä on lähtökohdiltaan eri kuntoinen, eikä itseään voi verrata naapurin tekemisiin. Ei tavoitteiden eikä treenin suhteen. Pyrimme äitiysfysioterapiassa pienentämään kuilua erkauman kuntoutuksen ja huippuurheilun vaatimien treenien välillä. Mm. tästä syystä äitien voimatreenit alkavat SUHK Maman Sportfysiosalilla torstaina 21.11. Klo:11.00. Jos olet kiinnostunut kuulemaan kuinka kehoa oikeasti saa ja voi käyttää synnytyksen jälkeen, niin lue lisää SUHK Maman  Facabook-sivuilta! Neljän kerran ryhmän ohjaa Urheilufysioterapeutti, sekä äitiys- ja lantionpohjan fysioterapeutti Heli Harsunen.

Rakkaudesta lajiin, Terhi 💪🏼

 

Ihana, kamala raskausaika

Sanotaan, että nainen hehkuu raskaana ollessaan! Hehkulle kasvoilla löytyy ihan fysiologisiakin perusteita, mutta olo ei välttämättä aina tunnu odottavasta äidistä samalta.

Olen ollut neljä kertaa raskaana ja lapsia on kolme. Yhteensä siis 2,5 vuotta olotilassa josta en ole koskaan oikein nauttinut. Koko tuon raskaana olo ajan oli enemmän tai vähemmän etova olo, ruoka ei maistunut ja silti fiilis oli turvonnut, tukala ja haluton. Oma kehonkuva sai melkoisen kolauksen.

Toisen raskauden kohdalla olin voinut pahoin koko raskauden ensimmäisen kolmanneksen, vatsa oli turvonnut ja väsytti aamusta iltaan. Raskausviikon 12 ultrassa todettiin, että vauvan sydän ei lyö. Mitat täsmäsivät tuolloin odotus viikkoihin, mutta syytä sydämen pysähdykselle ei kukaan osaa sanoa.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen ajan keskenmenoriski on tunnetusti suurimmillaan. Vaikka aihe varmasti monia tulevia äitejä pelottaa, olisi silti hyvä pyrkiä jatkamaan elämää normaalisti. Hieronnassakin saa ja voi käydä, sekä liikuntaa jatkaa! Toki usein rutiinien pysähtymiseen on syynä pahoinvointi ja väsymys, mutta usein myös keskenmenon pelko. Ei uskalleta edes hengittää, jotta mitään ei vain sattuisi.

Kun opiskelin urheiluhierojaksi vuonna 2004 opetettiin yleisesti raskaana olevien hieronnasta sanoilla ”älä nyt ainakaan alaselästä hiero!” Aihe on herättänyt paljon keskusteluja pitämissäni koulutuksissa. Kun hieronta asennot on valittu oikein on alaselän ja lantion alueen käsittely enemmän kuin Ok.

Kaipasin itse odotus aikoina hemmottelua, mutta myös jotain, joka helpottaisi lantion alueen kipuja. Kävin kylpylöiden ja day Spa paikkojen ylihintaisissa hoidoissa, joissa useimmiten hoitaja näytti isolta kysymysmerkiltä kipujen ja kolotusten suhteen.

Nyt kun olen hoitanut tulevia äitejä raskaushieronnassa, joku heistä kerran totesi hoidon olevan ”Parasta mitä epiduraalin jälkeen on keksitty!”

Raskaushieronnassa asiakas tuetaan tyynyillä mahdollisimman rentoon ja tukevaan kylkimakuu tai puoli-istuvan asentoon. Käsiteltävät alueet ja hoito on mietitty niin, että ne tukevat myös palautumista synnytyksen jälkeen. Kosketus lisää oksitosiinia ja tehostaa imunestekiertoa poistaen turvotusta.

Hyvä raskaushieronta hoito on kokonaisuus, jossa voi olla yhdistettynä äitiys- ja lantionpohjan fysioterapian tuntemus kehon asentoihin ja koko raskauteen, sekä rauhallinen ja miellyttävä tunnelma. Todellisiin kipuihin ja tuskaisen oloon voi siis raskaus aikana vaikuttaa ja oireita oikeasti hoitaa! Arvostan suuresti, jos tekijällä on ymmärrystä ja osaamista raskausajan hormonitoiminnan vaihteluihin ja rohkeutta kohdata kipeätkit odotukseen liittyvät pettymykset ja tunteet. Onhan ne suklaakuorinnatkin ihan kivoja, mutta itse olisin kaivannut aikoinaan tätä 😅

SUHK Mamalla on pian verkkokaupassa myynnissä parhain Baby Shower lahjakortti ikinä, joka sisältää 90min raskaushieronnan ja fysioterapeuttisen jälkitarkastuksen synnytyksen jälkeen! Jokainen tuleva äiti on ansainnut tämän ☝🏼

(Linkkaan osoitteen tähän myöhemmin, kun verkkokauppa on avattu.)

Raskaushierontaan voi tulla siis turvallisin mielin missä tahansa vaiheessa raskautta ja aivan synnytykseen saakka. Ajan fysioterapeuttiseen jälkitarkastukseen voit varata myös ennen neuvolan jälkitarkastusta.

Rakkaudella meiltä teille tulevat Mamat 💖

Lantionpohjan fysioterapia -kyllä ennenkin on pärjätty ilman

Kaikki tietää tilanteen, kun naisseurassa on otettu vähän skumppaa ja on niin hauskaa vanhoja muistellessa, että siinä naurun lomassa lirahtaa housuun. Tai lorahtaa, tätä sanaa tekstinsyöttö tarjosi ensin 😄

Tenat ovat kaikille tuttu merkki inkontinenssi ongelmiin, lirahduksiin tai isompiin virtsankarkailuongelmiin. Onneksi nykyään on tarjolla myös vaihtoehto vaipoille!

Lantionpohjan fysioterapiaa ja varsinkaan äitiysfysioterapiaa ei ole ollut tarjolla kovin pitkään tai laajasti Suomessa tai se on ollut melko tuntematon fysioterapian alue. Sain esikoiseni vuonna 2010 ja vaikka olin itse tuolloin valmistunut fysioterapeutti, en tiennyt lantionpohjan palautumisesta mitään.

Olen keskustellut paljon ihmisten kanssa yritykseni perustamisesta. Onko palvelulle riittävästi kysyntää? Keskusteluissa kollegoiden kanssa tunnistetaan hyvin sukupolvien välillä esiin tulevat kommentit lantionpohjan tai erkauman kuntoutuksen suhteen. ”Kyllä ennenkin on pärjätty ilman!” Ja seurauksena pärjäämisestä ilman fysioterapiaa on osalla naisista arkipäivää jo mainitsemani virtsankarkailu alkoholin ja naurun yhdistyessä. Niin arkipäivää, että sekin vain kuitataan naurulla, sillä kaikillahan käy niin!

Tenapaketit vanhainkodin vessassa on tuttu näky, vai olisiko voitu tehdä aiemmin jotain ja pärjätä sittenkin ilman? Fysioterapian tavoite on olla ennen kaikkea ennaltaehkäisevää, myös lantionpohjan toimintahäiriöiden osalta. Jos synnytyksen jälkeinen palautuminen olisi ollut järjestelmällistä aina, pärjättäisiinkö vähän vähemmillä tienoilla?

Jos olet nuori, hyväkuntoinen ja juuri synnyttänyt, saatat ajatella ettei tuo hömpötys palautumisesta kosketa minua. Ei virtsankarkailu tai laskeuma ongelmia. On kuitenkin hyvä tiedostaa, että tietyt oireet ja ongelmat saattaa ilmaantua iän myötä, jos palautumiseen suhtautuu liian välinpitämättömästi.

Ja sitten on tämä ryhmä, sporttiset ja hyväkuntoiset seniorit. On käyty vuosia ehkä pikkuisen huonosti ohjatussa pilateksessa, jossa on pumpattu satasia hullun lailla ja unohdettu ottaa ohjauksessa lantionpohja mukaan. Vyötärölinja on kapea ja olo kepeä, mutta kun aina tunnin jälkeen on sellainen pullottava olo tuolla alapäässä. Jännä homma 😏 Älkää vaihtako lajia! Vaihtakaa aktivoitumisjärjestystä!

Tuosta kollegan ajatus aiheesta 👆🏼

Fysioterapeuttinen jälkitarkastus  SUHK Mamalla synnytyksen jälkeen 105€.

Fysioterapeuttisessa jälkitarkastuksessa arvioidaan synnytyksestä palautumista kattavasti ja kokonaisvaltaisesti. Perusteellinen haastattelu, koko kehon tutkiminen, vatsan ja lantion alueen tutkiminen ulkoisesti ja lantionpohjan toiminnallinen tutkimus sisätukimuksella, ultraäänikuvantamisella tai EMG:llä sekä harjoitteiden ohjaus.

Ja loppuun vielä muistutus, että lantionpohjan fysioterapia on palvelu kaikille, ei vain synnyttäneille äideille. Fysioterapialla hoidetaan myös mm. lantionpohjan kireyttä tai erilaisia kiputiloja.

Terhi 💜